Fármacos de elección: Pamoato de pirantel VO en dosis única (máx. 1 g).
Fármacos alternativos: mebendazol VO 200 mg o albendazol 200 mg VO en dosis única (independientemente de la edad). Repetir el tratamiento después de 2 semanas por frecuentes reinfecciones. Se debe tratar las recurrencias de igual modo que la infección primaria.
La enterobiasis se puede confundir con la Larva de strongyloides stercolaris, sin embrago se debe tomar en cuanta sus características morfológicas para su diferenciación, aunque para tener mas éxito se puede utilizar técnicas moleculares como la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) esta técnica molecular permite la identificación de Enterobius Vermicularis a través de cebadores (primers) dirigidos al gen mitocondrial Cox1, ademas de un examen coprológico.
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El diagnóstico radica específicamente en la recuperación e identificación de los parásitos adultos y huevos de enterobiasis.
El hallazgo accidental de los parásitos se realiza en pliegues perianales y ademas en la zona interna de los muslos es reportado por los padres en algunos casos. -Método de Graham es uno de los metodos mas eficaces y de mayor utlidad para el diagnostico, consiste en un raspado perianal con cinta adhesiva transparente, o placas plásticas engomadas semirígidas, por la mañana, sin previo aseo. También se emplean placas acrílicas de colores azul y verde, útiles como filtros luminosos. La muestra se observa directamente al microscopio.
-Ademas se debe realizar un análisis del material subungueal para poder identificar la presencia de huevos de enterobiasis que puedan infectar a una persona.
Entre una de las afectaciones que tiene el parásito enterobius vermicularis se encuentra el colon (apéndice) por el lugar en donde se van a localizar los parásitos adultos, el ano etc. Sin embrago en raras circunstancias puede afectar los órganos genitales femeninos, vísceras, útero y ovarios, en cambio en el caso del hombre de la misma manera en raras ocasiones puede afectar la próstata y la uretra. El cuadro clínico característico de esta parasitosis es el prurito perineal, vulvar (niñas), nasal. Ademas de insomnio y cansancio.
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Intestino grueso el parásito enterobius vermicularis se adhieren por medio de sus labios, y se sostienen con ayuda delas aletas cefálicas.
Cabe recalcar que NO SON CAPACES DE HERIR O PENETRAR la mucosa de la pared intestinal, por lo que tienen la función de reproducirse constantemente depositar sus huevos y causar prurito en la región perianal.
La forma parasitaria de la enterobius vermicularis es a manera de huevo de forma ovalada con un lado aplanado similar a la letra D, con una doble membrana, en cuyo interior se encuentran larvas, tiene un tamaño de 50u de longitud por 25u de ancho. Se transmite a través de la misma persona específicamente por la manos por un rascado, se depositan en las uñas para posteriormente reinfectarlo al momento de llevar a la mano a la boca o a otra persona.
La hembra sale al exterior en busca de oxigeno por el ano y
deposita sus huevos en la región perineal por lo q puede ser infectante por vía
oral, estos huevos aproximadamente 10.000 llenan totalmente el útero, por medio
de una sustancia pegajosa se produce la migración hacia el exterior a través del
ano por parte de la hembra, permanecen adheridos, viven aproximadamente 3 meses.
El método de infección es a través de las manos, ingiere huevos se libera lavas
en el intestino delgado pasa al grueso y se desarrolla a adulto.
Molécula circular de ADN de 4010 pares de bases que codifican 36 genes (12 genes que codician proteínas, 22 ARNt y 2ARNr) y una región no codificante ligeramente larga. La disposición del gen mitocondrial es de tipo GA13. En cuanto a sus funciones vitales tiene una respiración aerobia, se reproducen por vía sexual entre una macho y una hembra por copulacion, tienen movimiento ameboides, y se nutren de los fluidos intestinales.
La Enterobius Vermicularis se encuentra en sectores de la zona costera del Ecuador, un estudio realizado en la ciudad de Guayaquil por parte de la Universidad de Guayaquil se pudo demostrar la prevalencia de 4 tipos de parasitosis en niños de 3, 4, y 5 años de edad , sin embargo pacientes con Enterobius Vermicularis se identificó un 14 % de prevalencia. Además esta clase de parasitosis también puede estar presente en la región Sierra en menor prevalencia, tomando en cuenta a Quito con un 6.9%.
Enterobiasis vermicularis, se trata de un gusano pequeño y delgado de color blanco que afecta al intestino, forma parte de los nematodos cuyo único hospedero son los humanos, denominado también gusano en alfiler, traducido al ingles como pinworn. Siendo esta característica morfológica muy típica para identificar al parásito. Dicho agente se puede encontrar en la ropa o en la piel perineal de la persona infectada. La enterobiasis esta presente en lugar de clima tropical así como climas templado, su transición se de en lugares concentrados de personas.
Hola soy EDISON JAVIER AREQUIPA MUSO,en este blog voy a compartir información de interés para los
estudiantes de medicina, en agradecimiento a todas las personas que siempre han
estado presentes ahí para apoyarme, además tengo que agradecer a mis padres Rodrigo Arequipa y Blanca Muso que
son el pilar primordial y el soporte para seguir adelante en mis
estudios
